A Secretaria de Estado de Saúde (Sesacre) publicou nesta segunda-feira, 24, um boletim descritivo sobre a situação epidemiológica das meningites no estado. Tal medida busca responder sobre novos casos da doença, dois pacientes estão internados no Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco (Huerb) e sete já estão diagnosticados com doença. Desde janeiro deste ano, foram registrados dois óbitos por meningite.

O informe analisa as informações da Ficha de Investigação das Meningites do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

O Departamento de Vigilância em Saúde e a Área Técnica das Meningites, da Sesacre, elaborou um novo boletim epidemiológico das meningites. Em 2019, até a semana epidemiológica (SE) 24, no Acre, em 2018, foram notificados 62 casos de meningites e confirmados 29 (incidência de 3,3 casos por 100 mil habitantes).

A taxa de letalidade para todas as meningites foi de 20,7%. Em 2019, até a SE 24 (atualizada em: 2406/2019) no SINAN, foram notificados 29 casos suspeitos de meningites e confirmado sete casos (incidência de 0,8 casos por 100 mil habitantes).

A Sesacre informa que os casos estão em investigação e que todas as medidas epidemiológicas de controle e prevenção foram e vem sendo tomadas. Diante da notificação de casos suspeitos de meningite bacteriana, e levando-se em consideração critérios técnicos, clínicos e epidemiológicos, são desenvolvidas medidas de prevenção e controle como quimioprofilaxia dos contatos próximos ao caso, intensificação vacinal de rotina e vigilância dos contatos e da área onde o caso reside por um período de 10 dias.

Casos

Caso confirmado de meningite na Vila Evo Morales na fronteira com Plácido de Castro

Paciente um soldado boliviano da guarda de fronteira, de 18 anos, foi diagnosticado com Meningite Bacteriana por Neisseriameningitidis do sorogrupo Y.

No último dia 17, após tomar conhecimento do caso, o Departamento de Vigilância em Saúde Estadual entrou em contato com a vigilância do município de Plácido de Castro, para que o município ficasse atento a possíveis casos suspeitos de meningite oriundos da fronteira que pudessem dar entrada nas unidades de saúde do município.

Já no seguinte uma equipe da Vigilância Estadual foi até o município de Plácido de Castro para acompanhar a situação mais de perto, fortalecer as ações de controle do lado brasileiro e obter maiores informações sobre as medidas de controle realizadas pelo sistema de saúde boliviano, onde foi informado que o paciente quando passou a apresentar os sintomas foi atendido no posto de saúde da Vila Evo Morales, e em seguida encaminhado para Cobija com destino a La Paz.

No dia 19, a área técnica das Meningites foi a Plácido de Castro realizar uma capacitação para os profissionais de saúde do município. As vigilâncias do município e do hospital de Plácido de Castro, bem como o corpo clínico do hospital estão capacitados quanto ao diagnóstico clínico e as condutas epidemiológicas que devem ser adotadas frente a possíveis casos suspeitos de meningite.

Caso confirmado de meningite de Senador Guiomard

O paciente deu entrada no HUERB no dia 20. Com os sintomas de desorientação, agitação motora, febre e cefaleia, com hipóteses diagnósticas iniciais de Acidente Vascular Encefálico e síndrome febril a esclarecer. No HUERB, após ser solicitado os primeiros exames laboratoriais, dentre eles a coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR) foi possível verificar que o paciente tinha alterações sugestivas para um quadro de meningite bacteriana, com a bacterioscopia positiva com numerosos pares geram negativos, em andamento a cultura do líquor pelo Lacen. Após este diagnóstico de meningite bacteriana e pela gravidade do caso o paciente foi encaminhado para a UTI do HUERB.

O caso de meningite foi notificado pela vigilância epidemiológica do HUERB, e logo nas primeiras horas da manhã do dia 21/06/2019 foi informado a Vigilância Epidemiológica Estadual para que as medidas de prevenção e controle fossem adotadas pelo estado e o pelo município onde a paciente reside. O paciente segue internado na UTI do HUERB, entubado, sedado, em antibioticoterapia, aguardando evolução.

Caso suspeito de meningite de Boca do Acre

No dia último dia 16, o paciente deu entrada no HUERB procedente de Boca do Acre, com desorientação, não respondendo a estímulos verbais, após os primeiros exames as hipóteses diagnósticas foram de pneumonia aspirativa, hidrocefalia aguda e encefalite, sendo também levantada a hipótese de meningite, descartada posteriormente.

O paciente tinha um histórico de internação recente no hospital de Boca do Acre por gripe e pneumonia, mas evadiu-se do hospital, retornado 2 dias depois em estado clínico grave, onde então foi transferido para Rio Branco, onde já deu entrada com rebaixamento do nível de consciência e sendo entubado.

No dia seguinte o paciente passou a não apresentar atividade cerebral e a neurologista abriu o protocolo de morte encefálica, tendo o óbito ocorrido no dia 18, onde na declaração de óbito constam as seguintes causas: morte encefálica, hidrocefalia aguda e encefalite.

Caso suspeito de meningite de Feijó

No dia último dia 22, o paciente deu entrada no HUERB com hipóteses diagnósticas de meningite e leptospirose, apresentando quadro de febre, dor no corpo, fraqueza e exantema nos membros inferiores, realizado exames laboratoriais, dentre eles o do líquido cefalorraquidiano, que apresentou alterações sugestivas de infecção bacteriana, bacterioscopia do líquor foi negativa, aguardando resultado de cultura pelo Lacen. As medidas de prevenção e controle estão sendo desenvolvidas pela vigilância do município de Feijó junto aos contatos do caso. (Com informações da Sesacre)